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腺病毒肺炎-您不可忽視的一類小兒肺炎!

編輯:admin 2015-09-30 08:51

又到了小兒肺炎多發的季節了,一般大家比較熟悉的引起小兒肺炎的有細菌類的像肺炎鏈球菌,社區獲得性肺炎如肺炎支原體和肺炎衣原體,那么,還有一類容易被大家忽視的肺炎-腺病毒肺炎,您了解嗎?

腺病毒除引起上呼吸道感染外,還可引致小兒肺炎,6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為嚴重,尤以北方各省多見,病情嚴重者也較南方為多。腺病毒一般通過呼吸道傳染。在集體兒童機構中往往同時發生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清學研究說明,生后最初數月常存留從母體傳遞的腺病毒特異抗體,此后一直到2歲抗體缺乏,2歲以后才逐漸增加。這與腺病毒肺炎80%發生在7~24月嬰幼兒的臨床觀察完全符合。

臨床表現

1.起病

潛伏期3~8天。一般急驟發熱,往往自第1~2日起即發生39℃以上的高熱,至第3~4日多呈稽留或不規則的高熱;3/5以上的病例最高體溫超過40℃。

2.呼吸系統癥狀

大多數病兒自起病時即有咳嗽,往往表現為頻咳或輕度陣咳,同時可見咽部充血。呼吸困難及發紺多數開始于第3~6日;重癥病例出現鼻翼扇動、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重癥病兒可有胸膜反應或胸腔積液。

3.神經系統癥狀

一般于發病3~4天以后出現嗜睡、萎靡等,有時煩躁與萎靡相交替。在嚴重病例中晚期出現半昏迷及驚厥。部分病兒頭向后仰,頸部強直。

4.循環系統癥狀

面色蒼白較為常見,重者面色發灰。心率增快,輕癥一般不超過每分鐘160次,重癥多在160~180次/分鐘,有時達200次/分鐘以上。重癥病例發病第6~14日出現心力衰竭。肝臟逐漸腫大,少數也有脾腫大。

5.消化系統癥狀

半數以上有輕度腹瀉、嘔吐,嚴重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內繁殖有關,但在一部分病例也可能由于病情重、高熱而影響了消化功能。

6.其他癥狀

可有卡他性結膜炎、紅色丘疹、斑丘疹、猩紅熱樣皮疹。

遇到類似小兒肺炎癥狀時,萬萬不可忽視了腺病毒這一類能引起小兒肺炎的病原體,及早抽血進行腺病毒抗體的檢測,以防延誤病情!

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